27日，一個早上看門診的普通日子，我下午還排了急診支援，本來以為晚上可以休息一下的！

    晚上八點回到家，順便把Saurus(2013)放進冰箱，準備跟心愛的一起品嚐牛排時享用。九點剛過，房門開了，我坐在電腦前悠閒地看著資料，準備等下要大快朵頤，然後，手機響了！

    打開電視我才知道有大事發生！既然就住在醫院附近，今天我還是急診照會醫師，當然責無旁貸啊！「我去醫院支援，很快就回來！」輕輕一吻，我披上襯衫出門去了。

    到了急診集合，搭上救護車，同車的有一位護理長和核醫科同仁，我們有一搭沒一搭地閒聊著，其實當時還有點怪院方幹嘛派人到現場，我們到了現場能幫上忙嗎？ 就在醫院等病人不是更實際？然後車子到了八仙的入口，一堆救護車都被塞在這裡，我們車上因為有救護人員，所以被引導到比較裡面，接著我們就下車了！

    「請醫護人員往這邊進去！」有人指示我們往裡面走，護理長背著一大包急救用品跟著，讓我有點不好意思，不過愧疚感很快就被無垠的黑色情緒掩蓋住了！

    ....我想，我以後可以跟我的子孫說，我見識過地獄！

    我馬上就發現這裡的確需要我！路旁的泳圈上面躺著的是正在呻吟的傷患，我趕緊蹲下來查看傷勢：「呼吸、心跳、橈動脈....還有意識！這個不急！」忽然想 起急診醫學的訓練，我們要在這裡進行的是「檢傷分類」！一路往裡面走，把每個路旁的傷患都評估過以排除緊急的生命危害，然後來到了地獄的大門口！「地獄門 前僧侶多....」收起對某些人的嫌惡，我趕緊到裡面去，跟同事一起繼續進行初級評估。耳邊是讓人發抖的哀嚎聲，垂在傷患腳上的是脫落的皮膚...... 好在我晚餐沒吃！

    也忘記過了多久，終於看到傷患一個一個被抬了出去，「我們該出去了！」於是我們又提著裝備走了出來，終於到了傷患安置的場所，然後我看到那個「檢傷識別 牌」！「一起幫忙吧！」幾個醫師就一個一個查看傷者，確認檢傷級數....好吧，我還是有作出貢獻啦，有個本來是黃牌的小妹妹被我發現她心律不規則，脈搏 快摸不到了，趕緊把她更改級數送上車去。

    那是一段漫長的等待，來回一直在進行重新評估，直到傷患都送上救護車，醫護人員開始比現場傷患多。「我們該怎麼回去？」我才發現我連錢包都沒帶！好在護理長很聰明，找義消協助，把我們載回醫院！....故事沒有結束，才要開始！

    一進急診室就看到院長和副院長，然後有個超級難打的中央靜脈管，我很幸運地打上了，小妹妹被送上加護病房。承蒙長官看得起，今天的病人都先算我的吧！我只好打電話回家，請我家的正妹先去就寢吧，牛排就放著，我回家再吃！

    走進加護病房，看到兩位沒有值班的學長都在，真是太讓人感動了！他們知道我病房還有新病人，叫我先去把病房搞定，加護病房有他們在！嗯，我就上病房去 了....然後我很後悔沒有先把「醫囑單」設定好格式用印的，所以我寫了十份醫令....副院長來關心我的時候嚇了一跳，因為一開始我們醫院的設定是只能 收輕中度的病人，結果她發現我手上的病人居然一堆超過50%體表面積的！「只好拜託洪醫師多用點心力了！」「妳以為我是吃素的嗎？我洪浩雲耶！」.... 只是在心中這樣想啦XD

    潮水般的病人，潮水般的電話，潮水般的輸液....再次坐下來的時候是四點半，我睡不著，走回家去。桌上的牛排已經風乾熟成，表面敷著一層白玉般的凝脂， 「當年楊玉環的形容詞是膚如凝脂，原來嘗起來是這般滋味啊！這玉環牛排還真獨特！」親愛的已經睡著了，我把頭洗一洗，回到醫院看病人，我擔心病人小便出不 來啊！

    六點開始，我心中就焦躁起來，因為等在前面的是換藥地獄！當年我就因為台大的燒燙傷中心決定不走整形外科，看來還是躲不過！好在有專科護理師已經說會來幫 忙，至少我不孤單！九點開始，這個沒有整形外科的小醫院裡面，有神經外科醫師、消化外科醫師、乳房外科醫師、專科護理師在幫病人進行「燒燙傷傷口處理」， 然後我們發現，情況比預期的更嚴重！有個一直都沒叫痛的病人，原來兩腿都是三度燒傷，算一算面積還真是大到讓人害怕，我們趕緊又想辦法把加護病房擠出一張 床來。然後轉了兩床嚴重到讓人不敢正視的病人，再把病房裡面比較嚴重的轉下來，接著就是讓人擔心的時刻了！

    「洪醫師，病人尿到現在只有出來三百！」果然，有的點滴補不夠，因為一開始估計的燙傷面積太少，病人的身體在抗議了！好家在，慈濟的整形外科醫師忽然出現 在我門醫院，我好需要你啊！我都忘記重度燒燙傷病人要給潰瘍預防治療，要給見大黴素，要給白蛋白，要....感謝指導！

    晚上七點，不妙了，大家的小便都好棒，然後手都好麻！？「腔室症候群」....要進入第二個「二十四小時」了，這下就真的要找整形外科幫忙了！該來的還是 要來，我們把命救下來了，接下來要找專家幫忙把手腳都救下來！這個夜晚，好痛苦....每個小時的尿量監測，表示我每個小時要去調整點滴，表示我每個小時 都要有清醒的時間，表示....那個冷掉的便當是不用再去加熱了！

    撐到早上八點，長官們一起跟家屬開會，解釋目前的治療狀況：「命保住了，接下來要找人救手腳了！」轉院，是一個讓人很疲累的活！尤其是有人不懂事態的嚴重程度時....當你這個時候，只有「學有專精的整形外科醫師」可以幫你保住手腳，你居然還挑三揀四？醫院的醫師護理師是要救人的，不是在幫你打電話訂房間的！有床不去，還在考慮？我真的有想砍人的衝動！你以為現在全台的「燒燙傷病房」還可以讓你選啊？

    一個早上九點就有床的病人，居然到了下午四點還在我的名單上？如果你的手最後要截肢，去跟你媽媽討！是她不讓專家早點救你的！

    有個病人沒跟我們說實話，硬是要自行轉院，到了另外一家醫院時居然沒有心跳了！？然後對方打來罵我們「沒有善盡轉院的責任」....急診醫師，我知道你很 氣，但是我連病人自行轉院都不知道，護理師跟我說是家屬要離院，還簽了自動出院同意書，說「找到床了」，那我們能怎麼辦？我們才是受害者啊！

    有個老病人在這兩天辭世，我第一次在病人家屬面前掉眼淚，第一次，我覺得自己好像沒有把事情做好。就算他太太沒有責怪我，大家都知道時間差不多了，但是我怎麼覺得我這兩天去看他的時間少了很多？

    第一天去現場的時候，我真的很汗顏！我們國家居然沒有能力處理這樣的事故！誰要負責統籌調度？現場指揮者是誰？工作如何分配？完全不知道。我連報到都沒有就投入現場，然後看到有人居然在傷者間穿梭慰問....時間地點都不對吧！

    然後在傷患剛進加護病房，一切都沒有穩定的狀況下，居然有家屬一直問轉院的事情！星期六的半夜，重大事故剛發生，你來問轉院？你到底懂不懂醫療....我幹嘛懷疑啊，他一定不懂啊....

    看到新聞，有人說「送錯醫院，送至恩主公醫院」....和信醫院是對的，我們真的不該收燙傷病人，應該全部送林口長庚才對！

    感謝那些給予幫忙的朋友，感謝那些一直希望幫忙的朋友，感謝那些即將提供幫忙的朋友，你們的存在讓我感到好無奈。如果不是因為有你們，我就可以理直氣壯不當外科醫師不救人了。