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生活常識-脂肪瘤如大於5公分 就該注意!該手術切除的就切,不要再聽信謠言不切!(2016/12/2)

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藤媽前陣子身體有狀況,有時行走雙腳會忽然無力,

在中國醫住院快一個禮拜,藤也睡了幾晚醫院,

有做各方面的抽血,X光,核磁共振,

但數據出來都說正常,沒什麼問題。嘖嘖嘖...

這讓藤想到電腦業不也是如此?

 

後來整型外科陳信翰醫師見到藤媽頸後方的脂肪廇滿大的,

所以安排時間做手術。

藤媽為了這脂肪廇其實困擾了好幾年,

身邊有些人建議割掉,但有些人說割掉怕會有問題,

所以藤媽選擇了不處理,她也擔心醫療問題。

藤有上網爬文,所以幫她做了很多心理建設,

直到昨天早上做了一個多小時的手術切除這個脂肪廇,

藤媽感覺如釋重負,輕鬆了許多...

醫師是說這種脂肪廇很常見,算文明病了,只是一個小手術,

一般人是不用擔心的。

這也大大的打臉那些說不建議開刀的人...

這個手術大概23000元,但因為健保給付,藤只有付五百元...

 

http://health.udn.com/health/story/5979/359842

【聯合報/駐站記者/陳惠惠】

Q、我左肩膀上長了一個3公分大的脂肪瘤,兩年前動手術切除,脂肪瘤檢驗為良性。但最近同一部位又長出同一大小的脂肪瘤,讓我很心煩。請問如果不理會它,會愈長愈大嗎?若再開一次刀,會不會又再長?開刀麻煩又痛,可以用雷射處理嗎?(徐老師)

A、脂肪瘤與身形肥胖與否無關,也與飲食沒關係,不會因為吃較多高脂肉類,就長出脂肪瘤。會不會長脂肪瘤,主要和體質有關,因為基因突變導致脂肪細胞過度增生。

讀者動過手術切除脂肪瘤,兩年後又長了出來。通常,球型脂肪瘤的邊緣較完整,手術切除時較容易切乾淨,有些脂肪瘤貌似葡萄,有很多凸出的地方,要切乾淨的難度比較高,只要有遺漏,就容易復發。

脂肪瘤復發雖然擾人,但讀者先前檢驗為良性,不會因為復發就轉為惡性,且良性脂肪瘤不會擴散,轉移到其他部位,無需過度擔心。若患者覺小小的脂肪瘤不礙眼,也沒有不適症狀,可以考慮要不要治療。

長於表淺組織的脂肪瘤,較容易看到、觸摸得到,但脂肪瘤也可能長在內臟、後復腔等處,只要沒造成不適,也無其他異狀,患者根本不會發現它的存在。

就曾有患者因吃不下東西,才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球;還有人的脂肪瘤長於後腹腔,體積像排球一樣大,從肚子都可觸膜到時才發現,否則,患者一直以為自己只是發胖。

不過,有些脂肪瘤生長速度很快,短時間就長到1、2公分,這時就建議開刀切除;脂肪瘤愈大,手術難度相對增加,傷口復原時間也較長。

另外,良性脂肪瘤雖長在脂肪層,但當大到一定程度,壓迫到肌肉、筋膜層,甚至是神經時,可能出現痠痛、痠麻的感覺時,仍建議手術切除。

雖然多數脂肪瘤都是良性,但也要留意危險信號。一旦脂肪瘤直徑大於5公分,或長在肌肉層,且顯微鏡下觀察出現更多分裂,更易復發、轉移時,就要手術切除。目前,去除脂肪瘤只有手術一途,無法以雷射處理。

(諮詢:馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌)

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神經痛竟是脂肪瘤惹禍

 

下背部覺得又酸又麻,經過肌電圖檢查,發現有神經壓迫的現象,且在脊椎旁有一突起腫塊,觸壓時疼痛加劇,診斷是脂肪瘤壓迫到神經引起下背痛,經過手術切除後,神經痛症狀完全消除。

 

脂肪瘤因為生長的部位或長的大小,可能因為深入到筋膜或壓迫到旁邊的結締組織而引發疼痛,特別是當脂肪瘤生長的位置壓迫到神經時,會造成神經症狀,影響正常運動功能。

 

良性脂肪瘤生長較緩慢,邊界清楚。當腫瘤邊界不明顯,或是家族有惡性疾病遺傳病史,腫瘤長得又大又深時,就要懷疑有惡性脂肪瘤的可能,隨時留意身體變化,當出現不明的神經痛、或是凸起腫塊等,應盡速找經驗 豐富的 醫師做進一步檢查。

 

身體長出脂肪瘤是十分常見,但也有可能是屬於惡性的脂肪瘤,雖然脂肪瘤99%為良性,但最怕的是1%的惡性。

 

脂肪瘤未予理會,56年左大腿的腫瘤長得又大又深,經核磁共振檢查,確定有15公分長,以手術切除後,將組織做病理化驗,結果證實是屬於惡性的脂肪瘤。惡性腫瘤最怕的是轉移到其他器官,經詳細檢查後,所幸這位患者並未發現有惡性轉移情形,傷口也癒合良好。

 

惡性脂肪瘤常發現在四肢,其特色是腫瘤長得又大又深。最常見惡性轉移的部位有淋巴腺、肝臟及肺部等,經外科手術切除後,患者的五年存活率約80%以上。

 

肉眼和觸診很難準確診斷脂肪瘤是屬於良性或惡性,依患者的體質、基因或家族性遺傳等因素,有可能長出惡性脂肪瘤。

 

脂肪瘤中醫觀

 

常見於皮下組織,包括頸、軀幹、臉、手、足,其它較少見的部位包括後腹腔、縱膈腔、骨骼肌以及腸胃道;外觀上,脂肪瘤大多為3-5公分、柔軟、圓形或呈分葉狀,其外包著一層極為纖細的被膜。脂肪瘤是脂肪細胞增生較快造成,單純的脂肪瘤應是屬於良性的,不過必須檢查確定是否真為脂肪瘤。若是單純脂肪瘤,可考慮暫時不切除而進行追蹤,但需先做超音波檢查,確定脂肪瘤的大小、深度、範圍等,以利後續的追蹤。但若脂肪瘤超過3公分以上,或迅速變大、有壓痛、發炎等問題,或已影響外觀,則可考慮切除,手術並不困難。

 

中醫將脂肪瘤稱為「粉瘤」、「脂瘤」或「肉瘤」(與現代醫學稱的惡脂肪肉瘤不同),中醫古書趭外科啟玄趫對於這個疾病有段貼切的描述:「凡粉瘤大而必軟,久久漸大,似乎有膿非膿,乃是粉漿於內,若不治之,日久大甚,亦被其累。」產生脂肪瘤的原因一般歸類於「痰氣凝結而成」(外科正宗),中醫治療上則根據體質、望聞問切分成四類來治療。有些人不論開幾次手術,脂肪瘤就是容易復發,以中醫角度看,與每一個人特殊的體質有關。

 

飲食習慣上有沒有多吃什麼能避免脂肪瘤的復發,或者少吃哪類食物?

1.盡量選擇燙的或煮的食材,避免油炸食物;

2.避免喝酒,因為每公克酒精會直接代謝、以脂肪形式儲存之;

3.每日熱量控制原則在2000大卡以內;

4.少吃消夜、少用油炸、少放調味料。

 

多吃這些蔬果除了能減低脂肪瘤復發的可能,對平時血液循環的保健也不錯。脂肪瘤雖是良性,有時也會魚目混珠。有種稱為脂肪肉瘤的惡性腫瘤,外觀與脂肪瘤很像,如身體有不明突出物,建議作確定診斷

 

脂肪瘤常見中醫證型

 

證型     臨床症狀              常用中藥

 

脾胃寒    濕胃口差、胃脹、大便經常不成形   茯苓、桂枝、白朮

 

飲停胸脅   胸悶、咳嗽、痰多          天花粉、半夏、枳殼

 

氣滯血瘀   手腳容易痠麻、血脂肪高、疲倦    當歸、川芎、山楂

 

肝腎陰虛   口乾、腰痠背痛、失眠        杜仲、續斷、山茱萸

 

有益脂肪代謝的蔬果舉例

 

1.蔬果名稱:繖狀花科的胡蘿蔔與芹菜;洋類:大蒜、韭菜、蘆筍、洋禾本科的玉米、小麥與燕麥;對身體的好處:維生素A與胡蘿蔔素可以除去老化和提供肝臟必要營養,加速脂肪代謝。

 

2.蔬果名稱:十字花科:甘藍、花椰菜對身體的好處:豐富的膳食纖維可以減低脂肪的蓄積,加速體內糞便的排出。

 

3.蔬果名稱:香瓜、檸檬、西瓜、蘆薈、番茄、絲瓜對身體的好處:除了有豐富的維他命C之外,這些水果也含有穩定血壓的鉀礦物質,讓身體代謝正常化。

 

『脂肪瘤』是一種最常見的軟組織良性腫瘤,可生長於人體內各種組織內,好發在背部、臀部及四肢的皮下,通常成年後才會開始長出來,多半發生在男性身上,有些不會變化,而是患者自行摸到一顆在皮下會滑動腫塊,也可能會出現腫塊變大或數量增多的情形,但是皮下脂肪瘤是屬於分化良好的脂肪組織所構成,所以良性的脂肪瘤並不會轉變成惡性的脂肪肉瘤。

 

脂肪瘤是脂肪細胞過度生長造成,分三類:

 

1.單顆脂肪瘤:一次僅出現一顆脂肪瘤,形成的原因目前還不清楚,多出現在女性患者。

 

2.多發性脂肪瘤:同時在身上不同部位出現多顆的脂肪瘤,通常瘤體較小,可能和家族遺傳傾向、潛存的遺傳性高脂血症或糖尿病有關 對多發性脂肪瘤的患者,可經由一個迷你切口配合膨脹麻醉法吸除鄰近數個脂肪瘤,減少疤痕數目,復原情況會比較好,也不易留下疤痕。

 

3.含較多結締組織或血管的「複雜脂肪瘤」。

 

脂肪瘤的症狀

 

皮下脂肪瘤幾乎無不適症狀,通常也不會感到疼痛,也不會影響健康,除非是合併有「血管性脂肪瘤」才會感到疼痛,表面皮膚正常,摸起來的感覺是柔軟的,與周圍組織界線清楚。

 

皮下脂肪瘤不一定需要手術處理,除非是有些脂肪瘤長的部位影響或長的太大,深入到筋膜或壓迫到旁邊的結締組織,會引起疼痛,或者是脂肪瘤影響外觀,醫師才會建議動個小手術割除。

 

皮下脂肪瘤的傳統治療是以外科手術做切除,進行脂肪瘤切除手術通常是屬於門診手術,手術完並不需要住院觀察或治療,手術完當天即可以返家休息。

 

脂肪瘤是由成熟的脂肪細胞構成的腫瘤,多發於40多歲的年紀,以女性常見.這種腫瘤可能單個或是多個並存身體同時有多個脂肪瘤的人可能有家族病史

 

一般長在頸部腹部及上肢,位於皮下組織中可以對稱分部或是任意分布大小不一呈扁球型表面皮膚正常富有彈性  推之能動無壓痛感

 

具有單個病兆的人往往發病晚發展也比較慢長到一定程度就會停止只要局部麻醉即可

 

會不會長要看機率....但不像一般說的癌症的那種復發...機率不高

 

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