嬰幼兒發燒 抗生素◎嬰兒/幼兒，長期感冒發燒，到底要怎麼看診才會好？去小兒科/耳鼻喉科診所？吃退燒藥？吃抗生素？看到後面會讓父母都病傻了，成為門診的提款機？電腦當機？店家都先重灌，小朋發燒，先吃三天的藥。◢藤小二2019年嬰兒大小事◣(2019/12/11)
※先聲明，本篇文章僅為藤小二個人看診心情筆記，
給同為父母的人做參考。
只要小朋友感冒了，最累的往往是父母及小朋友。
藤小二帶小朋友看了多家診所(小兒科/耳鼻喉科），
有了一些看診的心得，還有上網不斷的爬文補知識。
其實如果你常帶小朋友去看診，就會發現愈來愈多以前沒重視過的問題。
為了避免爭議，藤小二沒有寫出曾就診過的門診名稱，
也沒有評斷您是那一種類型的醫師，
只要會看診的醫師，都是好醫生，有沒有對症下藥而已，
藤小二本身也是一位修電腦的醫師，
怎會不知道開業開門診的問題？
好的醫師帶你上天堂，普的醫師讓你常刷卡...
㊣個人推薦小兒科/耳鼻喉科診所口袋名單：
台安醫院小兒科陳醫師、黃中元
台中進化路 「華幼診所」林醫師
台中漢口路 「展弘」（這間是藤小二與藤娘之前常去的，朋友也都認公最有效的）
資料參考：
藤小二的二個十月大的嬰兒自2019年十月送托嬰學校至今二個多月了，
就開始進入不斷感冒發燒看診吃藥的循環，
套一句某位醫師說的，
只要嬰幼兒進去集體環境，初期就一直得飽受不斷感冒之苦，
能做的，就是一直吃藥，直到抵抗力培養起來才會改善，
要不然就是自己在家裡帶或是請保姆丫！
靠夭，怎不說一堆國中生也是集體感冒？怎不叫他們父母在家裡帶？
這句話，你應該也都聽厭了吧！
如果能自己帶或請保姆，幹麻還送去托嬰？
有些醫者，總是用很輕鬆的態度跟你talk，
但卻深不知做人父母的心急，
想也知道這是已經看病患看到麻痺了，
這個我能了解，我也會這樣對客戶。
藤小二本身是從事電腦維修的，也會常跟客戶說，
你只要有使用電腦，
就會不時遇到電腦零件故障問題，就得花錢檢修，
不然就不要使用電腦，
但可能嗎？
此外，藤小二這邊也常受理別家修不好的電腦，
主要是在於維修人員是有分層級的，
不是每一位會修電腦的人，就真的會修好電腦，
如果是，那每一位大學生，只要會重灌電腦，
會更換零件，不就可以開業做生意？
到底都是掛招牌的電腦店家？
當然有時候幫客戶檢測電腦，有檢測出零件不穩定需更換時，
有些人會想要再試看看，或是想換便宜的料件代替。
客戶送修電腦，也會常遇到店家SOP就是先重灌看看，有問題再說，
但多數電腦當機都是硬體的問題居多，重灌有尛用？
到後面還不是得找專業的做細部檢測？
好險姐姐喝藥水跟當喝水一樣，很好餵藥，
妹妹喝藥水，就跟要她的命一樣，
每次都要搞很久，甚至嘔吐給你看，連老師都覺得很難餵。
半夜發燒的話，我們大人就得一直照護，洗熱水，照顧到小朋友睡著。
所以自從小朋友感冒後，我們大人每天所求就是能一覺到天亮，
只要不半夜發燒就阿咪陀佛，謝天謝地了。
如果遇到六日發燒，很抱歉，我們大人就得關在家照顧了，
有時白天還會被學校告知妹妹燒到38度，要求帶回家隔離。
在十一月時，妹妹也輪流一度一直不斷反覆發燒，
有請原本固定看診的醫師幫忙做流感快篩，
但醫師初期一直認為是一般性感冒，
稱流感是指一直幾天內高燒不退，但妹妹是時好時壞，所以不應該是。
後來有要求做流感快篩，結果二條線，還真的是流感...馬的，
果然吃了克流感的藥之後，大概第二天就已經恢復會笑的表情，
後來姐姐也是相同發燒問題，流感快篩只有一條線，
但還是有吃克流感的藥，也是第二天就好轉。
這能說什麼？
醫師別太鐵丫！
在十二月開始，天氣又開始變化，
姐姐及妹妹又每天反覆發燒，
反正只要天氣有變化，就是發燒的開始，
大部份的情況，白天比較正常，
大概下午及晚上或半夜，會有機率性的發燒，
有醫師說這是因為病毒會在小朋友衰弱時才會伏出水面，
等到白天醒來時，才會消沉下去，
所以這種情況就很容易被誤診，
所以晚上帶去看診，才比較能看出問題囉？
後來我們這次決定要換別家診所看了，
（其實十一月已經有找過住家附近的診所了）
也開始了換了不同診所治療的經驗累積，
也才開始了解到診所之間的差異，
沒辨法，大人去看病，很多事都不太會去發現及計較，
但小朋友就不能這樣粗心了。
※有些醫師會認為嬰幼兒發燒，只是一般感冒，
所以只會開感冒藥+咳嗽藥水+退燒藥，這種是最常見的SOP。
有的藥效比較輕，有的藥效比較強(吃完會比較會睡）。
Q：有問醫師，為什麼不要開藥效強一點的？
A：開輕一點開強一點，對小朋友其實沒什麼差異，反正就是要讓小朋友吃到自然好為止。
對於這點，個人不敢認同，因為我們的小朋友是在學校，容易被同學傳染，幾乎感冒完全沒有好過，
所以就得一直去你這家間診所刷健保卡領藥。
還有遇到一位醫師，還會拿書給你看，說你的狀況就是要吃什麼藥才會好。
信不信，很多有嬰幼兒的家庭，只要遇到感冒時期，家裡就會一堆瓶瓶罐罐的感冒藥，重點還是同一家藥廠製做的，只是份量不同。真搞不懂為什麼不做統一。
Q：有問醫師，為什麼你這家只有開藥粉，沒有給止咳藥？
A：我們的藥粉裡面就有退燒止咳的成份，所以不用多開藥水。
對於這點，多數年輕醫師的診所都是藥粉+藥水，但資深醫師好像只有給藥粉居多。
Q：有問醫師，藥方只能開三天份嗎？不能開到五天？
A：一般我們只能開三天份哦...
對於這點，上網爬文，是因為健保局只會給付3天的感冒藥的費用。所以三天份吃完了再去刷卡。
Q：有問醫師，為什麼不開抗生素的藥，這樣不是好的比較快嗎？
A：嬰幼兒其實不建議吃抗生素，反正就是感冒藥吃到好即可。
對於這點，個人不敢認同。因為有些病毒不是吃一般藥粉就可以改善的，抗生素可以對抗入侵人體的細菌，解決細菌的方法有兩種，一種是直接殺死入侵者，另一種是讓入侵者的活性減弱到我們的免疫系統可以將之消滅，不管是哪一種方法都是在幫助我們清除細菌。所以如果對於一直持續發燒感冒患者，不採用抗生素的話，感冒就不可能會在短時間內改善。
抗生素這東西，現在的技術及檢驗已經愈來愈進步了，請老人及一些人不要再守舊。
■到底小朋友發燒感冒，是要看一般小兒科/耳鼻喉科診所還是去大醫院看診？
一般門診看的比較快，大醫院掛號費比較貴之外，等待的時間也非常漫長，像去中國醫，會等到你傻了。
這也是為什麼我們初期都找小兒科/耳鼻喉科門診的原因，只是看到後面真的沒辨法了，前面幾家都看不出什麼毛來，都推說是一般性感冒問題，也沒有進一步的處理方式，除了吃藥還是吃藥，最後只能找醫院做進一步檢查了，但有些區域性的醫院，掛號費就五百起跳了。
■有些小兒科/耳鼻喉科診所為什麼病患總是這麼多，生意這麼好？
可能的因素，藥方真的有效，比如加了抗生素，第一輪沒好，第二台加強藥效。
另一個因素就是開輕的藥效，病患就隔三天號再來報到，看到好為止。
■有些診所為什麼有提供流感快篩，有的沒有？
通常衛生署合作的醫院看診符合類流感症狀即可用公費克流感，
所以並不是每間診所都有提供快篩，包括登隔熱快篩也是。
◎姐姐目前是健康的狀態，可能是一直瓶餵的關係，反倒是固定親餵或喝母奶的妹妹，比較容易感冒。
妹妹在上禮拜四晚上發燒，禮拜五看了第二家診所吃藥，有好一點，可能藥效比較好，比較能咳出痰，禮拜日去另一家診所要打流感藥，但醫師說有感冒的小朋友還不能打流感，檢查也只是一般感冒，一樣有開藥，但半夜還是燒了，於是禮拜一又回去一開始的診所，流感快篩只有一條線，所以不是流感，但認為是腺病毒的可能性，他的診所沒辨法處理，建議找大醫院做進一步的治療。
12/11號去了台安醫院看診，由於妹妹會一直咳嗽，擔心肺炎，有照X光驗肺部是正常，醫師判斷可能是玫瑰疹或其它細菌的問題，但妹妹身上沒有玫瑰，醫師是說妹妹目前的情況算是屬於細菌或病毒型的感冒，（其實醫師說的很快，我也沒有聽的很完全），吃一般診所的感冒藥本來就不會好，必須要吃抗生素+感冒藥，才能改善目前的問題。大概看診一二次就會恢復正常了。抗生素是自費的，才36元。
這次台安領的藥↓
下面這二包是抗生素↓
說也神奇，昨晚妹妹餵藥後，半夜就沒再發燒，睡眠時間也比較長了，
反倒是已經恢復健康的姐姐從九點一路睡到早上七點才被我搖醒。
目前妹妹已經吃完一輪的藥，已經沒有發燒的問題，溫度都是保持正常狀態，有時還會笑。
這幾天再觀察看看了，只要藥方有效，別再管什麼抗生素安不安全了，
小朋友趕快恢復健康，大人才能輕鬆，不然你就會一直付掛號費，讓診所爽賺健保點數。
姐姐在這禮拜五下課之後，就感覺她怪怪的，不太舒服，直覺應該又要發作了。
說真的，小朋友好像都是在每個禮拜五的日子都會容易中標，然後六日就得在家休養，
禮拜五晚上姐姐果然有發燒到38度，奇怪，禮拜三不是才打流感疫苗？
後來禮拜六去台安掛黃中元醫師的診，姐姐妹妹重新開藥，一樣有抗生素，
不過好險姐姐餵藥很快，這次的藥效非常不錯，至少沒再發生，
如果換作之前給其它家診所看診，有機率性的反覆發燒，
目前姐姐妹妹都沒有再發燒，
妹妹要等吃完第二輪再評估是否能打流感疫苗。
2019/12/19回報，
二個小朋友自從去台安看醫生，姐姐看一次就好了，妹妹共看了二次也就好了。目前都沒有發燒感冒的問題。唉！從十月中一直感冒到十二月，這次總算真正的恢復健康。連老師也都覺得意外，因為之前真的是生病感冒太久了。
很多人都說至少要半年適應，其實就我們來看，那是因為沒有找到好的醫院及醫師，所以父母就得一直帶小朋友回診吃藥，一直花錢花時間。我們也很慶幸找到對的方式，小朋友健康，我們大人才會開心。
2020/1/6回報，
自從12/11至台安醫院看診吃藥之後，至今1/6，姐姐及妹妹都沒有感冒發燒的問題，甚至鼻涕也很少，連學校的老師都覺得神奇，因為很多同學還是三不五時就在感冒，唯有我們家二位的防衛力比較強。
很多人都說將小朋友送托嬰或學校之後，至少要半年的時間才能改善感冒的問題，結果我們是找對醫院及醫師之後就提早改善了。
藤娘之前也有自己開業過，
也是要向健保局及其它單位申請款項，老人錢好賺。
唉！難怪健保本身就是一個大黑洞，大家的提款機。
藤小二這邊就不多寫關於醫療的事，有很多黑幕是不能多說多寫的，免得被公幹。
後來藤小二也是有感冒了，原本在吃中藥，但得先投降，
去「華幼診所」給林醫師看診，
不騙大家，她看診真的很仔細，與其它接觸過的醫師不同，治療的方式也與其它人不同，真心感受，
原本一直猛流鼻涕一二天，領了藥，早上及中午吃完藥，
下午改善很多，鼻涕比較少了，睡了一晚，隔天只剩少許鼻涕而已。
如果是按照之前去其它幾家診所看診，
可能還要流個三四天，才會改善，甚至要吃完六天的藥才行，真神！
但納悶的是，早上吃完一包藥後，左耳就塞住了，
有點像是進水那樣，之前沒有過這樣的情況，但隔天早上醒來就好了，自己嚇自己，
大概吃完一輪的藥就好的差不多了。
◎嬰兒很難餵藥怎辨？ 倒藥進去了，但一直卡在嘴裡喉嚨，就是不吞下去，怎辨？
我們家的姐姐吃藥水跟喝水一樣快速，反倒是妹妹非常難餵，都會卡在嘴裡不吞下去，常常因為餵藥問題磨了十幾分鐘，甚至給你嘔吐的都有，就算有換了餵奶神器也一樣，非常麻煩。
後來我們有換了一招，試了幾次發現非常有效。就是餵藥之後，捏小朋友的鼻子一下，會因為無法呼吸，就會很快吞口水，這樣就會順便把藥吃下去了。現在連老師也是這樣快速餵藥。
※藤小二的朋友也有給很多經驗談，
診所，建議一段時間就換不同家看診，
多看幾家，你才能知道那些醫師是真材實料，
那些是讓你看到亞蘭亞蘭喜雷雷...
送修電腦不也是如此？找到好師傅才是運氣！
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